Gracias a The Ophthalmologist por la reseña de mi libro ‘Manejo de las complicaciones en cirugía refractiva’, publicado por Springer, que ya va por su tercera edición. Si te interesa, puedes adquirirlo aquí.
Cuando la cirugía refractiva no sale según lo previsto: una guía definitiva para el manejo de las complicaciones.
La cirugía refractiva ha transformado la práctica oftalmológica moderna, proporcionando resultados visuales que cambian la vida de millones de pacientes en todo el mundo. Sin embargo, a medida que las técnicas han evolucionado —desde el LASIK con microqueratomo hasta los colgajos con láser de femtosegundo, SMILE, el intercambio de lentes refractivas y las lentes intraoculares (LIO) de alta calidad—, el abanico de posibles complicaciones se ha ampliado de forma paralela. Management of Complications in Refractive Surgery, ahora en su tercera edición, llega como un recurso oportuno y de referencia para los oftalmólogos que se enfrentan a este panorama cada vez más complejo.
Editado por Jorge L. Alió, Dimitri T. Azar y Jorge L. Alió del Barrio, el libro cuenta con más de 500 páginas y se nutre de la experiencia de cirujanos refractivos reconocidos internacionalmente. Su mensaje central es claro: aunque los procedimientos refractivos se realizan en ojos por lo demás sanos, ninguna cirugía refractiva está exenta de riesgos, y los resultados óptimos dependen de anticipar, reconocer y gestionar de forma decisiva cualquier complicación.
La estructura del libro refleja el recorrido clínico de la cirugía refractiva. Las primeras secciones abordan los retos intraoperatorios en LASIK, la creación de colgajos con láser de femtosegundo y SMILE —incluida la pérdida de succión, los colgajos sueltos, los restos de lenticula y los problemas de interfaz— y ofrecen una guía paso a paso basada en la experiencia quirúrgica real.
En los capítulos posteriores se abordan las complicaciones postoperatorias que siguen planteando dificultades a los médicos, como el crecimiento epitelial, la queratitis lamelar difusa, la ectasia corneal, el ojo seco, los trastornos de la visión nocturna y el astigmatismo irregular. Resulta especialmente valiosa la detallada exposición sobre la calidad óptica y las aberraciones de alto orden, respaldada por el análisis de frente de onda, la topografía corneal e ilustraciones basadas en casos clínicos que traducen la teoría en una toma de decisiones práctica.
Uno de los puntos fuertes que definen el libro es su amplitud. La cirugía refractiva ya no se limita a los procedimientos con láser corneal, y esta edición refleja esa realidad. Hay secciones dedicadas a explorar las complicaciones relacionadas con el entrecruzamiento corneal, los segmentos de anillo intracorneal, los inlays corneales, el intercambio de lentes refractivas, las LIO fáquicas y la implantación de LIO de alta calidad.
También hay capítulos sobre el fracaso de la neuroadaptación, las disfotopsias, el estrabismo y las alteraciones de la visión binocular, que recuerdan a los lectores que la insatisfacción del paciente a menudo no se debe únicamente al error refractivo, sino a complejas interacciones neuronales y ópticas. La inclusión de las complicaciones de la retina y del nervio óptico subraya aún más la necesidad de que los cirujanos refractivos piensen más allá del segmento anterior.
Para los oftalmólogos —ya sean especialistas en cirugía refractiva o médicos generalistas— este libro cumple múltiples funciones. En primer lugar, ofrece soluciones prácticas para cuando surgen inevitablemente complicaciones y sirve de guía para la toma de decisiones, ayudando a los médicos a elegir el procedimiento adecuado para cada paciente. En segundo lugar, el libro puede considerarse una protección médico-legal, ya que hace hincapié en la estratificación del riesgo, el consentimiento informado y la documentación adecuada en todos los procedimientos. En tercer lugar, los oftalmólogos pueden utilizarlo como recurso educativo, ya que es adecuado tanto para médicos en formación como para cirujanos experimentados.
Por encima de todo, Management of Complications in Refractive Surgery refuerza un principio crucial: la excelencia en la cirugía refractiva no se define únicamente por el logro de la emetropía, sino por la eficacia con la que se previenen, reconocen y gestionan las complicaciones.
The Ophthalmologist es una destacada publicación especializada mensual y página web dedicada a las noticias, los avances y las entrevistas en el ámbito de la oftalmología. La edita Conexiant Europe y es conocida por su clasificación anual ‘Power List’, en la que figuran líderes, médicos e investigadores influyentes del sector de la oftalmología.
Los aspectos clave de la revista The Ophthalmologist son:
- Contenido: abarca los avances en la práctica clínica, la investigación y la tecnología, con especial atención a los artículos amenas y coloquiales.
- Público objetivo: oftalmólogos, médicos y especialistas en ciencias de la visión.
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- Características destacadas: la ‘Power List’, que destaca a las principales figuras del sector, incluyendo un ‘Salón de la Fama’.